Izgleda kao da skrećem sa teme, ali iznenađujuće je koliko Hašimoto i sindrom policističnih jajnika imaju zajedničkog.
Sindrom policističnih jajnika je prvenstveno disbalans polnih hormona (najbitniji su estrogen, progesteron, testosteron). Kao posledica disbalansa mogu se javiti i ciste na jajnicima. Reč sindrom ukazuje da ovo nije bolest, već skup međusobno povezanih simptoma.
Osoba može imati neke ili sve simptome koji se vezuju za ovaj sindrom. Najčešći su :
Najčešći uzrok sindroma policističnih jajnika je povišen nivo insulina. Previše insulina u krvotoku podstiče jajnike da prave isuviše testosterona. Visok nivo insulina i testosterona utiče na pravilan razvoj folikula u jajnicima. Kao rezultat, razvija se više od jednog folikula, ali ni jedan u dovoljnoj meri. Nedozreo folikul ostaje u jajniku i pretvara se u cistu i ne dolazi do ovulacije. Ovo je jasan uzročnik anovularnih ciklusa i neplodnosti.
Ukoliko nije došlo do ovulacije, neće nastati ni žuto telo koje bi lučilo progesteron. Na ovaj način nastaje disbalans između estrogena i progesterona, čak i kada je nivo estrogena ostao normalan. Ovaj disbalans je poznat kao estrogenska dominacija.
Povišen nivo LH i insulina stimulišu jajnike da proizvode androgene hormone (testosteron, DHEA, androstendion). Istovremeno, insulin i testosteron sprečavaju stvaranje SHBG (sex hormone binding globulin). To je protein za koji se vezuju estrogen i androgeni hormoni. Ukoliko manjka ovog proteina, u krvotoku se pojavljuje više slobodnog estrogena i androgenih hormona, koji tako postaju dostupniji ostalim ćelijama i time pojačavaju svoje dejstvo. Na taj način se javlja pojačana maljavost, akne,...
Dijagnozu PCOS-a je nekada lako postaviti, a nekada baš i ne. Uzrok tome je što svaka osoba može imati drugačiji skup simptoma i drugačiji nivo poremećaja hormona. Neke od osnovnih laboratorijskih analiza koje ukazuju na PCOS su:
- FSH:LH, 2. dana ciklusa
- estrogen
- progesteron, 2. i 21. dana ciklusa (pokazuje da li je bila ovulacija)
- prolaktin
- slobodni testosteron
- androstendion
- DHEAS
- 17-OH progesteron (za isključivanje bolesti adrenalnih žlezda)
- lipidni status (ukupni holesterol, LDL, HDL, trigliceridi)
- glukoza, nakon 12 sati bez jela
- GTT, test opterećenja glukozom sa merenjem insulina
Tretman za PCOS je donekle individualan, ali postoje i genealne smernice za sve. Na prvom mestu treba raditi na uklanjanju uzroka. Prvenstveno se treba pozabaviti regulacijom povećanog lučenja insulina. Ovo je svakako i najvažnije jer je uzročnik PCOS-a, ali i dijabetesa koji dalje mogu da utiču na zdravlje svih organa. Smanjenje upotrebe šećera je najbitniji korak. Najefikasnije je prestati sa upotrebom čistog šećera (beli, žuti, od trske), a potom smanjiti i unos prostih ugljenih hidrata (hleb, peciva i testenine od belog brašna, beli pirinač, slad, med). Potrebno je održavati nivo šećera u krvi u optimalnim vrednostima. To takođe znači i da ne treba dozvoliti ni prejedanje niti nivo gladovanja, jer te fluktuacije glukoze u krvi dovode do fluktuacija insulina. Redovni, ne obimni obroci su prvo što se treba uvesti kao zdrav stil života. A tu je i nezaobilazna fizička aktivnost. Ona podstiče ćelije da bolje iskorištavaju glukozu, što smanjuje potrebe za dodatnim lučenjem insulina. To ne znači da se treba forsirati vežbanjem u teretani. Redovna šetnja od sat vremena će već značajno doprineti ovom cilju. Uobičajena terapija koja pomaže u ovoj fazi je metformin (gluformin, glukofaž) koji će endoktinolog prepisati u adekvatnoj količini.
Upotreba odgovarajućih semenki može pomoći u regulaciji progesterona i estrogena. Potrebno je uz doručak uzimati po dve supene kašike nekih od semenki i to: u prvoj polovini ciklusa, da bi proizvodili valjani estrogen kombinuju se mleveni lan i bundevino seme (može i samo jedna od vrsta ovih semenki), a u drugoj polovini ciklusa, da bi smo podstakli proizvodnju progesterona, uzimaju se seme suncokreta i/ili susama.
Mnogi endokrinolozi će preporučiti upotrebu nekih od kontraceptivnih pilula, naročito onih koji u sebi imaju i anti androgene supstance, kao što je slučaj sa Diane-35. Upotreba ovih tableta podiže nekoliko pitanja. Neke žene imaju predispoziciju ka trombofiliji, a ove tablete je dodatno podstiču i to može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme . Cilj tablete je da se uspavaju jajnici da bi opala produkcija androgenih hormona i tako se vratio balans/prevlast ženskih polnih hormona. Mnogi smatraju da je to samo privremeno rešenje i da se prestankom uzimanja tableta sve vraća na staro. No, ovo ostaje kao otvoreno pitanje jer ženama kojima je cilj trudnoća, ostanu u drugom stanju vrlo brzo nakon prestanka ove terapije. Nekima se dodatno prepisuju lekovi koji podstiču ovulaciju (klomifen), što može pomoći u vraćanju balansa između progesterona i estrogena.
Više je puteva ka vraćanja hormona i celog organizma u stanje ravnoteže. Koji je Vaš lični put, zavisi samo od Vas. No, svaki od njih počinje Vašom željom da pomognete svom telu, a ono će vam vratiti zdravljem i zadovoljstvom.
Sindrom policističnih jajnika je prvenstveno disbalans polnih hormona (najbitniji su estrogen, progesteron, testosteron). Kao posledica disbalansa mogu se javiti i ciste na jajnicima. Reč sindrom ukazuje da ovo nije bolest, već skup međusobno povezanih simptoma.
Osoba može imati neke ili sve simptome koji se vezuju za ovaj sindrom. Najčešći su :
- povišen estrogen u odnosu na progesteron
- poremećen odnos FSH:LH u korist LH
- ciste na jajnicima
- ciste na dojkama
- povišen testosteron
- povišen androstendion
- gojaznost
- dijabetes
- povišeni holesterol i trigliceridi
- akne
- pojačana maljavost.
Najčešći uzrok sindroma policističnih jajnika je povišen nivo insulina. Previše insulina u krvotoku podstiče jajnike da prave isuviše testosterona. Visok nivo insulina i testosterona utiče na pravilan razvoj folikula u jajnicima. Kao rezultat, razvija se više od jednog folikula, ali ni jedan u dovoljnoj meri. Nedozreo folikul ostaje u jajniku i pretvara se u cistu i ne dolazi do ovulacije. Ovo je jasan uzročnik anovularnih ciklusa i neplodnosti.
Ukoliko nije došlo do ovulacije, neće nastati ni žuto telo koje bi lučilo progesteron. Na ovaj način nastaje disbalans između estrogena i progesterona, čak i kada je nivo estrogena ostao normalan. Ovaj disbalans je poznat kao estrogenska dominacija.
Povišen nivo LH i insulina stimulišu jajnike da proizvode androgene hormone (testosteron, DHEA, androstendion). Istovremeno, insulin i testosteron sprečavaju stvaranje SHBG (sex hormone binding globulin). To je protein za koji se vezuju estrogen i androgeni hormoni. Ukoliko manjka ovog proteina, u krvotoku se pojavljuje više slobodnog estrogena i androgenih hormona, koji tako postaju dostupniji ostalim ćelijama i time pojačavaju svoje dejstvo. Na taj način se javlja pojačana maljavost, akne,...
Dijagnozu PCOS-a je nekada lako postaviti, a nekada baš i ne. Uzrok tome je što svaka osoba može imati drugačiji skup simptoma i drugačiji nivo poremećaja hormona. Neke od osnovnih laboratorijskih analiza koje ukazuju na PCOS su:
- FSH:LH, 2. dana ciklusa
- estrogen
- progesteron, 2. i 21. dana ciklusa (pokazuje da li je bila ovulacija)
- prolaktin
- slobodni testosteron
- androstendion
- DHEAS
- 17-OH progesteron (za isključivanje bolesti adrenalnih žlezda)
- lipidni status (ukupni holesterol, LDL, HDL, trigliceridi)
- glukoza, nakon 12 sati bez jela
- GTT, test opterećenja glukozom sa merenjem insulina
Tretman za PCOS je donekle individualan, ali postoje i genealne smernice za sve. Na prvom mestu treba raditi na uklanjanju uzroka. Prvenstveno se treba pozabaviti regulacijom povećanog lučenja insulina. Ovo je svakako i najvažnije jer je uzročnik PCOS-a, ali i dijabetesa koji dalje mogu da utiču na zdravlje svih organa. Smanjenje upotrebe šećera je najbitniji korak. Najefikasnije je prestati sa upotrebom čistog šećera (beli, žuti, od trske), a potom smanjiti i unos prostih ugljenih hidrata (hleb, peciva i testenine od belog brašna, beli pirinač, slad, med). Potrebno je održavati nivo šećera u krvi u optimalnim vrednostima. To takođe znači i da ne treba dozvoliti ni prejedanje niti nivo gladovanja, jer te fluktuacije glukoze u krvi dovode do fluktuacija insulina. Redovni, ne obimni obroci su prvo što se treba uvesti kao zdrav stil života. A tu je i nezaobilazna fizička aktivnost. Ona podstiče ćelije da bolje iskorištavaju glukozu, što smanjuje potrebe za dodatnim lučenjem insulina. To ne znači da se treba forsirati vežbanjem u teretani. Redovna šetnja od sat vremena će već značajno doprineti ovom cilju. Uobičajena terapija koja pomaže u ovoj fazi je metformin (gluformin, glukofaž) koji će endoktinolog prepisati u adekvatnoj količini.
Upotreba odgovarajućih semenki može pomoći u regulaciji progesterona i estrogena. Potrebno je uz doručak uzimati po dve supene kašike nekih od semenki i to: u prvoj polovini ciklusa, da bi proizvodili valjani estrogen kombinuju se mleveni lan i bundevino seme (može i samo jedna od vrsta ovih semenki), a u drugoj polovini ciklusa, da bi smo podstakli proizvodnju progesterona, uzimaju se seme suncokreta i/ili susama.
Mnogi endokrinolozi će preporučiti upotrebu nekih od kontraceptivnih pilula, naročito onih koji u sebi imaju i anti androgene supstance, kao što je slučaj sa Diane-35. Upotreba ovih tableta podiže nekoliko pitanja. Neke žene imaju predispoziciju ka trombofiliji, a ove tablete je dodatno podstiču i to može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme . Cilj tablete je da se uspavaju jajnici da bi opala produkcija androgenih hormona i tako se vratio balans/prevlast ženskih polnih hormona. Mnogi smatraju da je to samo privremeno rešenje i da se prestankom uzimanja tableta sve vraća na staro. No, ovo ostaje kao otvoreno pitanje jer ženama kojima je cilj trudnoća, ostanu u drugom stanju vrlo brzo nakon prestanka ove terapije. Nekima se dodatno prepisuju lekovi koji podstiču ovulaciju (klomifen), što može pomoći u vraćanju balansa između progesterona i estrogena.
Više je puteva ka vraćanja hormona i celog organizma u stanje ravnoteže. Koji je Vaš lični put, zavisi samo od Vas. No, svaki od njih počinje Vašom željom da pomognete svom telu, a ono će vam vratiti zdravljem i zadovoljstvom.
